Concordancia de la PCR y métodos rutinarios para el diagnóstico de tuberculosis bovina

Resumen

SE ANALIZÓ EL DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS BOVINA (TB) USANDO LA REACCIÓN EN CADENA DE LA POLIMERASA (PCR) EN DOS GRUPOS DE ANIMALES: EL PRIMERO DE ELLOS CONSTITUIDO POR 21 BOVINOS REACTORES A LA TUBERCULINA DE UNA ZONA ENDÉMICA DE TB Y EL SEGUNDO DE 20 ANIMALES NEGATIVOS A LA TUBERCULINA, DE UNA ZONA LIBRE. LOS 41 ANIMALES SE SACRIFICARON Y SE REALIZÓ INSPECCIÓN POST MORTEM, HISTOPATOLOGÍA Y CULTIVO DE MYCOBACTERIUM BOVIS. EN EL PRIMER GRUPO, A LA HISTOPATOLOGÍA SE IDENTIFICARON LESIONES SUGESTIVAS DE TB (HEMATOXILINA-EOSINA) EN LOS 21 CASOS, 15 DE ELLOS TENÍAN LESIONES COMPATIBLES (ZIEHL-NEELSEN POSITIVAS) Y SÓLO EN 11 SE AISLÓ M. BOVIS. NO SE ENCONTRARON LESIONES EN NINGUNO DE LOS ANIMALES DEL SEGUNDO GRUPO. LA HISTOPATOLOGÍA MOSTRÓ BUENA CONCORDANCIA CON CULTIVO, TANTO PARA LESIONES SUGESTIVAS (VALOR DE COHEN´S KAPPA, K = 0.52) COMO PARA LESIONES COMPATIBLES (K = 0.44). EN LOS 41 CASOS SE OBTUVO ADN DE NÓDULOS LINFÁTICOS DEL TRACTO RESPIRATORIO. SE INSTRUMENTÓ UN MÉTODO DE PCR SIMPLE DIRIGIDO CONTRA UN SEGMENTO DE LA SECUENCIA QUE CODIFICA PARA LA PROTEÍNA MPB70 Y SE DESARROLLÓ UNA NUEVA TÉCNICA DE PCR ANIDADA. LA PCR ANIDADA DETECTÓ COMO POSITIVOS LOS 21 CASOS CON LESIONES SUGESTIVAS DE TB (100%). AMBOS MÉTODOS DE PCR MOSTRARON BUENA CONCORDANCIA CON HISTOPATOLOGÍA (K = 0.44-0.71), PERO EN EL CASO DEL CULTIVO DE M. BOVIS ÉSTA SÓLO SE OBSERVÓ CON LA PCR ANIDADA (K = 0.52). CONSIDERANDO LAS LESIONES COMPATIBLES (ZN) COMO DIAGNÓSTICO CONFIRMATIVO, TANTO EL CULTIVO COMO LA PCR SIMPLE MOSTRARON 53% DE SENSIBILIDAD Y 88% DE ESPECIFICIDAD, MIENTRAS QUE LA PCR ANIDADA MOSTRÓ 100% DE SENSIBILIDAD Y 77% DE ESPECIFICIDAD. LA PCR ANIDADA PUEDE PERMITIR LA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE TB EN 24 HORAS.